健康问太和｜隐蔽切口守护女性尊严 创新术式实现“治病”与“美观”兼得

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）当女性因疾病不得不面临乳房切除时，她们承受的不仅是身体的创伤，更有对失去女性特征与遗留疤痕的深深忧虑。如今，随着医学技术的精进，一种名为“经腋窝腔镜下乳房切除加假体重建术”的创新术式，可帮助医生在根除疾病的同时，最大限度地守护患者身体的完整与美观。那么，这项技术如何实现“鱼与熊掌兼得”？12月30日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院乳腺甲状腺血管外科副主任医师张华，为大家答疑解惑。

日前，39岁的乳腺癌患者陈女士（化名）因担忧传统手术可能在胸前留下明显疤痕而陷入极度焦虑，承受着巨大的心理压力。十堰市太和医院乳腺甲状腺血管外科医疗团队在对其病情进行全面细致的评估后，为她量身定制了“经腋窝腔镜下乳房切除加假体重建术”方案。术后，陈女士恢复情况十分顺利，乳房的自然外观得到了理想保留，而那道巧妙隐藏于腋下的手术切口，更让她在日常穿衣及生活中重拾了往日的从容与自信。“这次治疗对我而言，不仅仅是疾病得到了治愈，更让我以‘完整’的姿态重新回归到了生活之中。”陈女士在康复后深有感触地说道。

张华指出，“经腋窝腔镜下乳房切除加假体重建术”可被形象地比作一场“通过隐蔽通道进行的精密修复工程”。与传统手术在乳房表面留下永久疤痕不同，其核心突破在于“切口转移”和“镜下行军”。“隐蔽通道”即腋窝的天然皱褶，所有手术操作均通过一个长约4—5厘米、可隐藏于手臂自然下垂状态下的腋窝切口完成。医生借助高清腔镜系统，将细长器械经此入口深入乳房区域，在高清放大屏幕的引导下，犹如在“隧道”尽头作业，能够清晰、完整地剥离并切除乳腺病变组织。“这就像通过一条‘秘密小径’进入房间整理，而不损坏正门与墙壁。”张华比喻道。

那么，重建是如何同步实现的？张华表示，在腔镜彻底切除病变组织后，通过同一腋窝切口，将预先选定的乳房假体植入胸大肌后方的天然间隙。于是，一次麻醉、一个隐蔽切口下，“破坏”与“重建”同步完成：疾病被移除，而乳房的外形与体积得以即刻恢复。

彻底切除病变是根本，而避免乳房表面疤痕，对患者具有颠覆性意义。乳房对于女性，不仅是器官，更关乎身体意象、自信心与社交心理。一道显眼的疤痕，可能成为每日提醒疾病经历的“创伤印记”，深刻影响生活质量、着装选择乃至亲密关系。“我们的目标，已从单纯的‘治病’，进阶到‘治人’——治愈完整的个体。”张华强调，“通过这个‘隐形’切口，我们最大程度保护了患者的隐私与尊严，帮助她在战胜疾病后，能更快、更自信地回归正常生活与社交，极大缓解了‘第二次心理创伤’。”这亦是精准医疗中“个体化”与“身心兼顾”理念的极致体现。

如此精巧的手术，也对医疗团队提出巨大挑战。首先，它是“远距离、间接操作”，医生需凭借二维屏幕影像，通过长器械在狭小空间内完成精细剥离与止血，要求极其娴熟的腔镜技术与立体空间感。其次，它要求“精准的解剖学理解”，必须在保护重要血管、神经的前提下，完成切除并为假体创造出完美放置空间。“这就像一位建筑师在视线受限的情况下进行内部装修。”张华表示。因此，成功实施该手术，离不开一个融合了乳腺外科、整形外科理念与精湛腔镜技术的多学科团队紧密协作。

对于符合条件的患者，此项技术主要带来四大获益：确保治疗效果的根治性；提升外观完整性的美观性；保护患者自尊与社交自信的心理获益；以及避免二次手术痛苦与经济负担的高效性。“可以说，它重新定义了乳腺外科手术的‘成功’标准。”张华总结道。

现代外科手术刀，不仅追求锋利，更追求智慧与共情。它正向着更隐蔽、更精准、更关怀患者整体生命质量的方向不断进化。用不断进步的术式，为患者留下最小的伤痕、守护最多的尊严、点燃最大的希望——这正是医学人文与科技融合的温暖诠释。

编辑：思渺